|
Мікролітіаз - це внутріканальцеві звапнення в паренхімі яєчка. Найчастіше мікролітіаз тестикул виявляють випадково - в 0,6% усіх ультразвукових досліджень калитки з приводу різних неспецифічних симптомів.
Мікролітіаз тестикул діагностується у хворих з безпліддям, атрофією яєчка, крипторхізм або затримкою його зміщення в калитку, варикоцеле, перекрутів яєчка і його придатків, при виникненні вогнищ звапніння симпатичної нервової системи і головного мозку, а також у пацієнтів з легеневим альвеолярним мікролітіазом, чоловічим псевдогермафродитизмом, синдромами Дауна, Клайнфельгера і Карне, муковісцидозом, СНІДом і нейрофіброматозом. Класичний опис мікролітіаза - це двосторонні яскраві гіперехогенні фокуси в тканині яєчка.
Першою важливою особливістю цих пораження є їх кількість (поодинокі, локально або множинно дифузні) та розміри. Однак кількість і розподіл цих структур може бути різним. Повідомляється також і про односторонній мікролітіаз.
Структурні утворення великих розмірів при УЗД дають чітку акустичну доріжку, невеликі (до 2 мм) звапнення не завжди утворюють акустичну тінь. Наявність або відсутність супутньої м'якотканної маси також є важливою особливістю кальцінатов.
Мікролітіаз яєчок умовно поділяють на:
- класичний (за наявності п'яти і більше мікролітів в полі зору)
- обмежений (менше п'яти мікролітів).
Морфологічно мікролітіази представляють собою відкладення матриці глікопротеїну в дистрофічно змінених стінках сім'яних канальців. Їх причина невідома.
Передбачається, що розвиток мікролітіаза відбувається в результаті відкладення кристалів солей кальцію в дегенерував клітинах у просвіті сім'яних канальців.
До інших типів кальцінатів яєчка відносять ті, які виявляються у старих, літніх і діабетичних хворих. Вони мають велику схожість з вищезгаданими мікрокальцінатами, але часто відрізняються знаходженням в просвіті судин. Кольорова доплерографія показує їх зв'язок з артеріальними судинами, але іноді із-за розмірів і діаметра судини їх візуалізація та вимірювання швидкості кровотоку утруднено.
Довгий час мікролітіаз вважався доброякісним станом, але в недавніх дослідженнях було продемонстровано її тісний взаємозв'язок із злоякісними пухлинами яєчок.
Хворі з мікрокальцинатами вимагають щорічного ультразвукового дослідження.Обговорити на форумі
|